Три плательщика в одном расписании, и список претензий, где видно, что еще не получено
Общая система здравоохранения ГЕСИ (GHS) оплачивает большинство визитов к врачу на Кипре с 2019 года. Бенефициар прикрепляется к личному врачу, попадает к специалисту по направлению с сооплатой €6 или напрямую с личным взносом €25, а Организация медицинского страхования выплачивает клинике остаток тарифа после претензии. Частные страховые работают так же, со своими номерами. Для клиники это три плательщика в одном расписании и список претензий, которые нужно подать, отследить и сверить. Relatica отмечает плательщика на каждом визите, применяет сооплату на ресепшене и ведёт каждую претензию до оплаты; сама подача остаётся на портале ГЕСИ.
Как проходит визит по ГЕСИ
От регистрации на ресепшене до денег на счете.
- 1
Номер бенефициара хранится у пациента
Номер бенефициара ГЕСИ — поле в карте пациента: вводится один раз и показывается при регистрации на визит.
- 2
У визита отмечен плательщик
Каждую запись оплачивает пациент, ГЕСИ или страховая. Для страховки страховая выбирается из собственного списка клиники.
- 3
Сооплата принимается на ресепшене
Клиника задает сумму сооплаты в настройках. На визите она проводится как оплата от пациента, поэтому касса сходится.
- 4
На остаток создается претензия
В претензии есть сумма, пациент, запись и врач. Она начинается как черновик.
- 5
Статус следует за порталом
После подачи в портале ГЕСИ отметьте претензию как поданную и укажите ее номер. По мере ответов переводите ее в «одобрена», «оплачена» или «отклонена» с датой. В заметках хранится причина отказа.
- 6
Суммы к получению на виду
Страница «Страховые и ГЕСИ» показывает претензии по статусам, поэтому все поданное или одобренное, но еще не оплаченное, находится в один фильтр. Оплаты от ГЕСИ или страховой проводятся по претензии.
Что настраивает клиника
Все на уровне организации, в настройках.
- Сумма сооплаты
- Сооплата ГЕСИ по умолчанию, которая применяется к визитам по ГЕСИ; для конкретного визита ее можно изменить.
- Список страховых
- Ваш собственный список страховых компаний, который используется при отметке визита по страховке и в претензии.
- Плательщик у визита
- Пациент, ГЕСИ или страховая; выбирается при записи или при регистрации на визит.
- Кто работает с деньгами
- Роли определяют, кто может проводить оплаты и редактировать претензии; сотрудников можно ограничить календарем.
- Отчеты
- Визиты по врачу, статусу и дате с экспортом в CSV как основа для учета активности и сверки.
Чего система не делает
Граница между Relatica и порталами проведена намеренно.
- Нет электронной подачи в портал ГЕСИ или страховым; вы подаете там, а результат фиксируете здесь.
- Нет проверки права бенефициара по его номеру.
- Нет фискальных чеков и счетов для пациентов; их выдает ваша кассовая система или бухгалтер.
- За пределами Кипра тип плательщика ГЕСИ просто не используется; претензии к страховым работают везде.
Practice и выше
Отметка плательщика и оплаты есть во всех планах. Учет претензий входит в Practice за €89 в месяц, а также в Clinic и Network. Practice начинается с 14-дневного пробного периода.
Сравнить все тарифыВопросы о претензиях
Relatica связана с порталом ГЕСИ?
Нет. Вы подаете в портале, как и сейчас. Relatica хранит номер бенефициара, сооплату, сумму претензии, ее номер и статус, чтобы денежная сторона была полной и ничего не забылось.
Какие статусы у претензий?
Черновик, подана, одобрена, оплачена и отклонена, у каждого своя дата. В заметках хранятся причины и ссылки на переписку.
Как учитывается сооплата?
Как оплата от пациента по визиту. В претензии остается остаток. И то и другое видно в отчете по визитам.
Можно ли так же вести частные страховые?
Да. Заведите страховые в настройках, отметьте визит как страховой, выберите страховую и создайте претензию с ее номером. Статусы те же.
Видит ли администратор ресепшена суммы претензий?
Только если это разрешает его роль. Деньги и претензии можно ограничить менеджерами и выше.
А визиты без направления?
Сооплату у визита можно изменить, поэтому визит без направления с другим личным взносом учитывается правильно.
Другие возможности
Онлайн-запись
Страница на адресе вашей клиники с реально свободными слотами и подтверждением.
Карты пациентов
Аллергии и лекарства на первом экране, заметки визитов, документы, зубная карта, инструменты GDPR.
Напоминания
SMS и email до пяти раз на визит, на языке пациента, с записью в карте.
Планы лечения
Список процедур или сеансов с ценами, связанный с записями, которые их выполняют.
Синхронизация календаря
Приватные ленты для Google, Apple и Outlook, по врачу, с отзывом доступа.
Хватит терять претензии в таблице
Practice включает учет претензий и начинается с 14-дневного пробного периода.